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下巴截骨前移的后遗症有哪些截骨术的注意事项须知

发布时间:2019-11-08
切口起自下颌升支前缘咬合平面上外☏侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜,利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支中下⊥部、下颌角和下颌体的后部来自↓

  截骨术:切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜▋。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部原文163nvren.com。按术前设计用小圆钻标记,§用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截╤透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽〣,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅来自163nvren.co↙m

  下颌角截骨术可能发生的并发症

  下颌角手术毕竟不是很小的手术,它г↕可能的并发症包括:

  下颌#骨骨折:

 ۩๑ ∣与医生的操作◑↔↕▪有很大关系,但患者自身骨质的脆弱性会┈┉增加这种风险,可能要颌间固定或其他的及时处理,一★般不会遗留严重后遗症,但术后恢复时间会增加︴。

  神经损伤:

  常见患者术后下唇感觉麻木,最长可达半年,因术中牵拉颏神经所致,是可以恢复的,不用特别担心原文

  出血:

  与≒很多因素有关,比较迅猛的见于面动脉破裂,但″是及时处Ⅵ理不会引起术后严重后果。

  下颌角不平滑:

  与截骨方式有很大关系,与医生的经验及其审美观均有一定关系,∽主要是由于角区直线截骨导致的角区与下颌骨体连接处未衔接好导⌒致下☑颌体部出现一明显突起.

  下颌角复发:

  有文献и报道术后┙远期角区骨质有再生,但上般不会恢复至术前状态,我们认为这往往与术中в骨碎屑冲洗不净有关来自163nvren.com

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  此外还有血肿,感染,双侧不对称的可能以及术▁▂▃▄后肿胀。∞

切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,┓切开黏膜骨膜,利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支中下部、下颌角和下颌体的后部1.6.3.n.v.r.e.n.c.o.m

  ∪术前准备

  1身体健康无重要脏器的器质性病变如:无心脏病无肝炎肾炎肺炎等疾病◥ 2无口腔感染源如:龋齿牙々周炎口腔溃疡等 к3女性手术应避开月经期 4还应作术前血尿的常规化验检查胸透和心电图等常规健康检查 5常规拍摄面部正侧位照片以备术后◁对比✿。✿和疗效评功定有条件的可以做三维头颅CT拍‖摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度个别病例应取面模准备测量颧▇█骨需要削除的骨量

  手术方式

  1手术在全麻或强化局麻下进行

  2切口及剥离:于颊龈沟底部→自第二前磨牙至上颌结节后缘切开黏膜下组织及骨膜用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角于下颌缘部分∝离开咬肌附着处沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处时注意勿损伤颏神经血管束

  3截骨线设计:根据Kamiishi截骨线设♤计方法在下颌曲面断层片或在下颌骨侧位片上标出下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线*与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线

  4截骨:先ц用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽而后用〡摆Θ锯将下颌角截除而后用磨头将截骨后创√基打磨平滑

  5咬肌肥大者将咬肌中层用组¤织钳提起后用7号丝线缝合3~4针牵引线提起牵引线用电刀切除中层咬肌

  6彻底止血后⿷缝合切口加压包扎必要时可放置负压引流48h。

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